Возможности колоноскопии в диагностике и лечении доброкачественных неоплазий слизистой толстой кишки

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ • удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей специалистов;• обеспечение соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности, актуализация теоретических знаний и практических умений;• формирование и совершенствование навыков использования эндоскопического оборудования при выполнении лечебно-диагностических исследований тонкой и толстой кишки;• ознакомление и совершенствование знаний и умений использования эндоскопического инструментария в диагностике и лечении доброкачественных неоплазий слизистой толстой кишки. СОВЕРШЕНСТВУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ • совершенствование учебно-аналитических умений (обобщение и систематизация знаний);• ретроспективный анализ профессиональной деятельности и развитие критического мышления;• алгоритм выполнения мануальных навыков эндоскопической диагностики патологии тонкой и толстой кишки;• алгоритм тактических решений в стандартных и нестандартных ситуациях;• владение практическими навыками выполнения колоноскопии и инструментальных манипуляций.ВВЕДЕНИЕ К ПРОГРАММЕ Важным аспектом при выполнении эндоскопического исследования толстой кишки, наряду с диагностикой эпителиальных образований, являются возможность выявления ранних доброкачественных изменений. Доброкачественные изменения толстой кишки сложны в дифференциальной диагностике, являются возможной причиной жизнеугрожающих осложнений и требуют от врача-эндоскописта специальных знаний и умений. Эндоскопические методики лечения доброкачественных образований толстой кишки – это миниинвазивные, безопасные, малотравматичные и эффективные вмешательства, выполняемые с целью предупреждения возникновения жизнеугрожающих осложнений, восстановления просвета полых органов, как лучшая альтернатива хирургическому вмешательству. На сегодняшний день знание методик диагностики, лечения (в том числе оперативного) и современных представлений о возможностях и ограничениях их применения являются обязательными для врача-эндоскописта.Программа данного курса составлена в соответствии с уникальными возможностями виртуальной Клиники Эндоскопии Учебно-аккредитационного центра - Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы, оснащенной симуляторами и тренажерами для развития мануальных навыков в эндоскопии. Мини-лекции с освещением новых методик и разбором клинических случаев, дискуссии и презентации, просмотр видеофильмов способствуют усвоению теоретических аспектов эндоскопии.СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫМодуль 1Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия).Модуль 2Дифференциальная диагностика неопластических изменений слизистой и неэпителиальных образований.Модуль 3Анализ инструментов для лечебно-диагностических манипуляций и операций. Нормативы и рекомендации по ведению медицинской документации.Модуль 4Отработка практических навыков по колоноскопии, лечебно-диагностическим манипуляциям и операциям. Практическое выполнение методик.Модуль 5Посещение операционной отделения эндоскопии ГКБ им. С.П. Боткина, разбор реальных клинических случаев.ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ• топографическую анатомию толстой кишки, анатомические и физиологические особенности;• этиопатогенетические механизмы, встречающихся заболеваний;• клиническую картину, спектр методик диагностики, профилактику и лечение заболеваний толстой кишки;• диагностические и лечебные возможности различных эндоскопических методик и их интерпритацию согласно актуальным стандартам и рекомендациям;• возможности профилактики осложнений эндоскопических инструментальных манипуляций;• алгоритм купирования осложнений и дальнейшая тактика ведения пациента.ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ• собрать анамнез и сопоставить полученные сведения с данными, имеющейся медицинской документации, с тем, чтобы выбрать нужный вид эндоскопического исследования;• самостоятельно выполнять внутрипросветные эндоскопические лечебно-диагностические манипуляции в толстой кишке;• определить показания и противопоказания к выполнению того или иного эндоскопического вмешательства;• выбирать способы инструментальных вмешательств и уметь их выполнять;• визуально определять анатомические границы отделов исследуемых органов и физиологических сужений;• выбрать оптимальный вид и тип эндоскопа в зависимости от характера планируемого эндоскопического вмешательства;• определить нозологическую форму заболевания на основании выявленных макроскопических признаков изменений слизистой;• правильно оформить протокол эндоскопического исследования;• проводить ретроспективный анализ выполняемых вмешательств, выявлять факторы, приводящие к развитию осложнений, предупреждать и купировать их.ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ ТЕХНИКОЙ• проведения колоноскопии;• оценки и стадирования неопластических изменений слизистой и подслизистых образований;• прицельной биопсии из слизистых оболочек и новообразований толстой кишки под визуальным контролем;• удаления неопластических образований;• выполнения местного гемостаза при возникновении кровотечения;• профилактики и купирования осложнений;• проведения внутрипросветных гибких лечебно-диагностических процедур, манипуляций и операций при различных анатомических особенностях, вариантах развития и патологических изменениях толстой кишки.ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯИтоговая аттестация проводится в форме симуляционного клинического экзамена, включающего выполнение оценочных заданий на симуляторах в режиме «двукратного тестового выполнения и однократного контрольного зачетного выполнения», выявляя практическую подготовленность врачей-эндоскопистов в соответствии с требованиями квалификационных характеристик специалиста. Слушатель допускается к итоговой аттестации после модульного обучения в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации.В результате успешного выполнения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации выдаётся документ установленного образца – Удостоверение о повышении квалификации.