Артикул: 117065019
Комплексное лечение кишечных свищей
Доступно к заказу
Моментальный запрос по ценам и срокам
Ответим на ваш запрос в течение 15 минут
НМО Курс Комплексное лечение кишечных свищей
ЗЕТ баллов: 2Стремительное развитие хирургии за последние 2 десятилетия лишь способствовало росту количества больных с тонкокишечными свищами в связи с увеличением количества операций на органах брюшной полости. Основной группой больных являются мужчины трудоспособного возраста, что делает актуальность данной проблемы социально-значимой.В 75-85% случаев основной причиной возникновения тонкокишечных свищей являются осложнения абдоминальной хирургии [Lloyd DA et. al. 2006]. К ним относятся: несостоятельность межкишечных анастамозов, непреднамеренная энтеротомия или непреднамеренное повреждение тонкой кишки во время закрытия брюшной полости. Их соотношение составляет примерно 1:1. Недостаточный кровоток от деваскуляризации или системной гипотензии, излишнее напряжение швов анастамоза, перианастомотические абсцессы и анастамозирование компроментированных участков тонкой кишки являются основными причинами несостоятельности и как следствие возникновения тонкокишечных свищей. До 50% тонкокишечных свищей возникает после операций даже без выполнения резекции кишки или формирования анастомоза [de Vries FEE et. al. 2018, Berry SM et. al. 1996]. Лечение данной категории пациентов ассоциировано с частым развитием жизнеугрожающих осложнений, таких как сепсис и септический шок, синдром энтеральной недостаточности, тяжелые водно-электролитные нарушения, что обуславливает высокие показатели смертности как по данным отечественных авторов 35-75% [Базаев А.В. с соавт. 2013], так и по данным зарубежных коллег 6%-33% [Ortiz LA et. al. 2017]. Этот вопрос особенно актуален при наличии несформированных тонкокишечных свищей, а так же при высоких тонкокишечных свищах с потерями кишечного содержимого больше 500 мл в сутки. При отсутствии адекватной консервативной терапии это быстро приводит к истощению и тяжелым иммунологическим нарушения (энтеральная недостаточность), что в свою очередь ведет к прогрессированию сепсиса и развитию полиорганной недостаточности. Хирургическое вмешательство выполненное в этот период времени без соответствующей подготовки не только не улучшает состояние пациента, но и может стать фатальным и привести к резкому ухудшению состояния и смерти больного в раннем послеоперационном периоде. Длительное пребывание в условиях стационара приводит к удорожанию общей стоимости лечения. В связи с этим вопросы диагностики, лечения и прогноза у больных с тонкокишечными свищами в настоящее время сохраняют свою актуальность.
Основные характеристики
- ЗЕТ баллов
- 2
- Наименование программы
- Комплексное лечение кишечных свищей
- Тип программы
- Интерактивный модуль
Текст вкладки 1
Текст вкладки 2
Текст вкладки 3
Отправить заявку на курс или консультацию

НовостиВсе новости
Просмотренные курсы
Нет отзывов об этом товаре.