Диагностика и лечение злокачественных опухолей дистального отдела бедренной кости

Дистальный отдел бедренной кости – область скелета, в наибольшей степени подверженная поражению опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей, поэтому обследование и лечение пациентов с данными заболеваниями, составляют большую часть повседневной работы ортопедов, костных патологов, специалистов лучевой диагностики, патоморфологов. Внедрение новых технологий лучевой диагностики позволило проводить раннюю диагностику опухолей, четко определять распространенность патологического процесса. Мы считаем, что повышение эффективности диагностики, соответственно улучшение результатов лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными заболевания области дистального отдела бедренной кости возможно в результате сопоставления различных методов лучевой диагностики. Это позволяет выявлять наиболее характерные признаки различных опухолей, проводить дифферциальную диагностику, выполнять детальное предоперационное планирование. Оперативные вмешательства при поражении опухолями костей, области дистального отдела бедренной кости, ставят своей целью не только удаление патологического образования, но и сохранение функции нижней конечности в максимально возможной степени. Определение показаний к тому или иному виду вмешательства, выбор оптимальной техники операции и методов замещения пострезекционного дефекта, являются актуальнейшими проблемами современной костной патологии. Так как решение данных проблем позволяет достичь равновесия между онкологическими и ортопедическими требованиями, предъявляемыми к данным оперативным вмешательствам. Прогресс в медико-биологических технологиях привнес в медицинскую практику целый ряд искусственных и естественных материалов для пластического замещения костных дефектов при доброкачественных опухолях. В то же время остается довольно высоким уровень осложнений костнопластических операций, а разнообразие трансплантатов могут свидетельствовать о неудовлетворенности исходами лечения. Клиническое обоснование оптимальных трансплантатов с учетом нозологической формы и распространенности патологического процесса представляет актуальную проблему. В настоящее время органосохраняющая хирургия является стандартом лечения большинства больных со злокачественными опухолями конечностей. Это стало возможным благодаря использованию новых технологий лечения и применения новых конструкций эндопротезов. Достоинством эндопротезирования является одномоментная компенсация имплантатом массивных костных дефектов при сохранении опороспособности и движений в суставе, что обеспечивает хорошее восстановление функции и высокий уровень качества жизни больного. Преимущества раннего восстановления функции оперированной конечности нивелируются возможностью развития осложнений: нестабильности, нагноения, нарушения целостности имплантата. Поиски эндопротеза, отвечающего всем требованиям современной онкологической ортопедии, продолжаются, о чем свидетельствует множество публикаций в отечественной и зарубежной литературе. Современные инновационные технологии проектирования и конструирования медицинских имплантатов позволяют создавать качественно новые биологически и механически совместимые имплантаты. Особенный интерес представляют работы инженерно-медицинских центров, позволяющих внедрять в медицинскую практику импортозамещающие эндопротезы с заданными требованиями. Отделение костной патологии ЦИТО располагает наибольшим материалом диагностики и лечения опухолей и опухолеподобных заболеваний области дистального отдела бедренной кости на территории постсоветского пространства и Российской Федерации, что сопоставимо с ведущими зарубежными клиниками. Анализ и систематизация данного материала будут представлять собой большой интерес для специалистов, занимающихся ортопедией и костной патологией. Таким образом, запланированная работа, ставит своей целью улучшение результатов лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными заболевания костей области дистального отдела бедренной кости, что является решением важной медико-социальной задачи.