Артикул: 117063482
Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение прямых гипербилирубинемий
Доступно к заказу
Моментальный запрос по ценам и срокам
Ответим на ваш запрос в течение 15 минут
НМО Курс Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение прямых гипербилирубинемий
ЗЕТ баллов: 2Нарушение образования и/или экскреции желчи по желчевыводящей системе, характеризующееся повышением компонентов желчи в крови и недостаточным их поступлением в кишечник. Новорожденные дети предрасположены к развитию холестаза в связи незрелостью ферментативных систем печени, нарушением транспорта желчных кислот, недостаточностью синтеза желчных кислот и доминированием холестатических фракций желчных кислот (таурохолевой кислоты). Частота неонатального холестаза 1:2500 новорожденных. Выделяется внепеченочный и внутрипеченочный холестаз. Механизмы развития холестаза разнообразны. Внепеченочный холестаз развивается при механической обструкции магистральных внепеченочных или главных внутрипеченочных протоков. Наиболее частой причиной неонатального внепеченочного холестаза является билиарная атрезия. Так же у новорожденных могут определяться камни общего желчного протока, желчные пробки, сдавление общего желчного протока. Внутрипеченочный холестаз характеризуется уменьшением тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку без обструкции внепеченочного билиарного тракта. Это может быть связано с изменением свойств желчи, состояния гепатоцита и внутрипеченочных желчных протоков. Внутрипеченочный холестаз может развиваться при нарушении образования и транспорта желчи на уровне гепатоцитов в результате гепатоцеллюлярной патологии, при повреждении внутрипеченочных протоков или их сочетанием. Внепеченочный холестаз характеризуется постоянной ахолией стула и изменениями внепеченочных желчевыводящих путей или желчного пузыря при ультразвуковой визуализации. При внутрипеченочном холестазе ахолия стула будет периодической, а изменений при ультразвуковом исследовании печени и желчного пузыря не будет. В зависимости от локализации холестаза будет принципиально отличаться тактика лечения ребенка. Так при внепеченочном неонатальном холестазе необходима незамедлительная госпитализация ребенка в хирургическое отделение. Внутрипеченочный холестаз потребует дальнейшей дифференциальной диагностики в зависимости от уровня гамма-глутаминтрансферазы. Прогноз и лечение заболеваний, сопровождающихся прямой гипербилирубинемией исиндромом холестаза зависит от этиологии и патогенеза заболевания.
Основные характеристики
- ЗЕТ баллов
- 2
- Наименование программы
- Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение прямых гипербилирубинемий
- Тип программы
- Интерактивный модуль
Текст вкладки 1
Текст вкладки 2
Текст вкладки 3
Отправить заявку на курс или консультацию

НовостиВсе новости
Нет отзывов об этом товаре.