Бронхоскопия в диагностике периферических опухолей легких. Продвинутый курс.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ • удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей специалистов• обеспечение соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности, актуализация теоретических знаний и практических умений• формирование и совершенствование навыков использования эндоскопического оборудования при выполнении диагностических исследований дыхательных путей (бронхоскопии)• совершенствование навыков рентген-эндоскопической диагностики, и рентген-ассистированного позиционирования при выполнении инструментальных манипуляций в эндоскопической диагностике дыхательных путей (бронхоскопии) СОВЕРШЕНСТВУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ • совершенствование учебно-аналитических умений (обобщение и систематизация знаний)• ретроспективный анализ профессиональной деятельности и развитие критического мышления• алгоритм выполнения мануальных навыков эндоскопической диагностики патологии дыхательных путей (бронхоскопии)• алгоритм тактических решений в стандартных и нестандартных ситуациях• владение практическими навыками выполнения бронхоскопии и инструментальных манипуляцийВВЕДЕНИЕ К ПРОГРАММЕБронхологическое исследование — одно из основных в диагностике рака легкого. Этот метод позволяет визуально исследовать трахею, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные и более мелкие бронхи, непосредственно увидеть опухоль и получить представление о ее распространенности, косвенно судить об увеличении лимфатических узлов корня легкого и средостения, производить пункцию внутригрудных лимфатических узлов. Ценность бронхологического метода состоит в том, что он дает возможность получить материал для морфологического подтверждения диагноза и уточнить гистологическую структуру опухоли. Благодаря этим особенностям и высокой разрешающей диагностической способности бронхологического исследования его проведение считают обязательным при обследовании больных, у которых подозревают рак легкого. В настоящее время эффективность данного исследования заметно повысилась: частота морфологической верификации центрального рака достигает 96-98%.Программа данного курса составлена в соответствии с уникальными возможностями виртуальной Клиники Эндоскопии Учебно-аккредитационного центра - Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы, оснащенной симуляторами и тренажерами для развития мануальных навыков в эндоскопии. Мини-лекции с освещением новых методик и разбором клинических случаев, дискуссии и презентации, просмотр видеофильмов способствуют усвоению теоретических аспектов эндоскопии.СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫМодуль 1Эндоскопическое исследование дыхательных путей (бронхоскопия). Базовые навыки обращения с эндоскопическим оборудованием и инструментами.Модуль 2Направляющая навигация по анатомии трахеобронхиального дерева (ТБД) в сочетании с дифференциацией целевых анатомических структур.Модуль 3 Диагностические маневры на бронхиальных сегментах и лимфатической системе ТБД. Анализ инструментов для забора гистологического материала.Модуль 4Отработка практических навыков по бронхоскопии. Практическое выполнение навигации по ТБД реальным видеобронхоскопом.Модуль 5Посещение операционной отделения эндоскопии ГКБ им. С.П. Боткина, разбор реальных клинических случаев.ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ• топографическую анатомию бронхолегочной системы, анатомические и физиологические особенности• этиопатогенетические механизмы встречающихся заболеваний бронхолегочной системы• клиническую картину, спектр методик диагностики, профилактику и лечение заболеваний дыхательных путей• диагностические и лечебные возможности различных эндоскопических методик• возможности профилактики осложнений эндоскопических инструментальных манипуляций (бронхоскопия)• алгоритм купирования осложнений бронхоскопических манипуляций и дальнейшая тактика ведения пациентаПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ• собрать анамнез и сопоставить полученные сведения с данными, имеющейся медицинской документации, с тем, чтобы выбрать нужный вид эндоскопического исследования• самостоятельно выполнять внутрипросветные эндоскопические манипуляции на органах дыхательной системы• определить показания и противопоказания к выполнению того или иного эндоскопического исследования• выбирать способы биопсии при бронхоскопии и уметь их выполнять• визуально определять анатомические границы отделов исследуемых органов бронхолегочной системы и физиологических сужений• выбрать оптимальный вид и тип эндоскопа в зависимости от характера планируемого эндоскопического исследования• определить нозологическую форму заболевания на основании выявленных макроскопических признаков изменений слизистой бронхолегочной системы• правильно оформить протокол эндоскопического исследования (бронхоскопия)• проводить ретроспективный анализ выполняемых вмешательств, выявлять факторы, приводящие к развитию осложнений, предупреждать и купировать ихПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ ТЕХНИКОЙ• проведения бронхоскопии• прицельной биопсии из слизистых оболочек органов под визуальным и рентгенологическим контролем• выполнения местного гемостаза при легочном кровотечении во время бронхоскопии• выполнения мазков-отпечатков для цитологического исследования• проведения внутрипросветных гибких лечебно-диагностических процедур, манипуляций и операций при различных анатомических особенностях, вариантах развития и патологических изменениях органов дыхательной системыИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯИтоговая аттестация проводится в форме симуляционного клинического экзамена, включающего выполнение оценочных заданий на симуляторах GI-Bronch Mentor в режиме «двукратного тестового выполнения и однократного контрольного зачетного выполнения», выявляя практическую подготовленность врачей-эндоскопистов в соответствии с требованиями квалификационных характеристик специалиста. Слушатель допускается к итоговой аттестации после модульного обучения в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации.В результате успешного выполнения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации выдаётся документ установленного образца – Удостоверение о повышении квалификации.