Безопасная медицинская среда в анестезиологии и реанимации

В результате лечебно-профилактических мероприятий возникают негативные реакции, которые по степени угрозы здоровью и жизни пациента, часто превосходят проявления и последствия основного заболевания. Безопасная медицинская среда – это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности. В 2004 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) создан «Всемирный альянс за безопасность пациентов», что явилось значительным шагом на пути обеспечения безопасности медицинской помощи. Эта организация взяла на себя обязанности анализа и координации работы учреждений здравоохранения, распространения и ускорения внедрения накопленного опыта. Деятельность осуществляется по шести основным направлениям: обеспечение безопасности пациентов; вовлечение в программу (пациентов) и производителей медицинских услуг; учение о принципах классификации и систематизации медицинских услуг; организация и проведение исследований в области обеспечения безопасности пациентов; реализация организационных решений с учетом особенностей национальных систем здравоохранения; отчетность и обучение в целях повышения безопасности пациентов. Основной задачей реализации проектов «Всемирный альянс за безопасность пациентов» является остановка распространения инфекций в лечебных учреждениях всего мира. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят случаи инфекции не только присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, но и связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. Проблема ИСМП особенно актуальна в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где применяются инвазивные манипуляции. Ситуация усугубляется на фоне тяжелого общего состояния пациентов, снижения иммунного статуса организма и появления микроорганизмов устойчивых к воздействию антибиотиков и химических средств. Многообразие медицинских изделий, наличие в них деталей из полимерных и других синтетических материалов, труднодоступность отдельных узлов для обработки создают определенные сложности и высокий риск инфицирования, как пациента, так и медицинского персонала. Заболеваемость медицинских работников, вызванная инфекционными агентами, достоверно превышает заболеваемость взрослых, живущих в аналогичных условиях, чей труд не связан с деятельностью учреждений здравоохранения. Контроль инфекционной безопасности является важнейшей частью работы любого отделения реанимации и интенсивной терапии. И напрямую зависит от профессионализма, компетентности медицинского персонала и понимания им всей значимости проводимых мероприятий. Изучение ИОМ позволяет освоить теоретические основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), виды ИСМП и их источники в условиях ОРИТ, основные направления создания безопасной среды в медицинском учреждении, способы очистки, обеззараживания и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры и изделий медицинского назначения, правила утилизации медицинских отходов, правовые аспекты и требования санитарно-эпидемиологических норм и правил организации деятельности отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), права и обязанности граждан при оказании медицинской помощи в условиях ОРИТ.