Неврология, неврология раннего детского возраста

Последипломная подготовка врачей неврологов имеет большую значимость и актуальность в связи с сохраняющимся высоким уровнем заболеваемости, инвалидизации и смертности детского населения от поражения нервной системы. Неврологическая патология чрезвычайно распространена, встречается в различных возрастных группах и часто сопутствует заболеваниям других органов и систем. Основными задачами данного цикла являются: - улучшение практической подготовки врача-невролога; - повышение профессионального уровня и освоение новых методов диагностики и лечения; - знакомство с современными достижениями в области деткой неврологии и смежных специальностей. Программа цикла для неврологов включает вопросы дифференциальной диагностики и фармакотерапии основных неврологических заболеваний детского возраста. В расписании цикла особое внимание уделяется современным представлениям, диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний, таких как: гипоксическая и токсическая энцефалопатии, фетальный алкогольный синдром, внутриамниотические инфекции. Рассматриваются актуальные вопросы детской эпилептологии, такие как возрастзависимые судороги, в частности в период новорожденности. В младенческом возрасте возникают специфические злокачественные, малочувствительные к терапии, формы эпилепсий и эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста, Отахара, Дравэ и т.д.), приводящие к инвалидности ребенка. Наряду с этим, в детском возрасте нередки доброкачественные неэпилептические пароксизмы, зачастую не требующие медикаментозной коррекции. Заметная распространенность пароксизмальных расстройств у детей, наличие возрастзависимых форм, трудность в дифференциальной диагностике, наличие неэпилептических аналогов, различная чувствительность к терапии создает необходимость в усовершенствовании знаний и навыков в рассматриваемом вопросе. Воспалительно-демиелинизирующие заболевания нервной системы у детей занимают значительный удельный вес, как в детской неврологии, так и в инфекционных болезнях у детей и отличаются остротой развития, тяжестью течения, высокой летальностью и частотой резидуальных последствий, нередко приводящих к инвалидизации и социальной дезадаптации переболевших. К наиболее актуальным проблемам относятся бактериальные гнойные менингиты (БГМ), серозные менингиты, клещевые инфекции (КИ), демиелинизирующие заболевания нервной системы и неврологические нарушения пи ВИЧ-инфекции. Знание клинико–эпидемиологичеких особенностей развития и течения нейроинфекций у детей позволяет выделить основные группы «риска» для принятия своевременных адекватных терапевтических и профилактических мероприятий, обеспечить дифференцированный подход к реабилитации и диспансеризации больных. Изучаются основные наследственные болезни нервной системы, рассматриваются основные врожденные пороки развития нервной системы. Многие годы существовало заблуждение о неактуальности изучения сосудистых заболеваний головного мозга у детей. Однако в последние десятилетия установлена значимость перинатальных инсультов (особенно у недоношеннных новорожденных) в инвалидизации и дезадаптации детей. Наряду с этим возникли представления о роли васкулитов в течении как традиционных, так и «новых» инфекций, в частности, ВИЧ-инфекции. Наконец, современные методы диагностики выявили, что ряд острых состояний, протекавших под маской «черепно-мозговой травмы», «инфекции», при углубленном обследовании оказывались нарушениями мозгового кровообращения. Указанные обстоятельства делаю актуальным системы изучения сосудистых поражений головного мозга у детей. Особое внимание уделяется методам диагностики в детской неврологии. На практических занятиях проводятся клинические разборы диагностически сложных случаев заболеваний, проводится семинар по проблеме генерализованных движений, курсанты принимают участие в профессорских разборах больных. Цель обучения на цикле направлена на повышение качества медицинской помощи больным неврологического профиля.